上一篇分享了我分別在美國南加州與加拿大溫哥華生產，從生活環境、產檢制度、婦產科醫生、助產士，到醫院註冊與接生方式的差異。
美國生一胎、加拿大生一胎：兩邊到底差在哪？親身經驗比較（上篇）
但老實說，真正讓我覺得「美國跟加拿大生孩子真的很不一樣」的地方，是進產房之後才開始。
如果你正在考慮加拿大生產、溫哥華生小孩，或單純好奇加拿大醫院跟美國醫院到底差在哪裡，這篇就是我第二胎真正躺進 BC Women’s 之後的親身體驗。
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七、加拿大生產止痛：除了無痛，居然還可以吸「笑氣」
第一胎在美國，我對生產止痛的認識基本就是：撐。
撐不住，打 Epidural。
第二胎到了加拿大，突然多出一個我以前沒有認真考慮過的東西：
Nitrous Oxide，笑氣。
生產過程中可以透過面罩自己吸入，幫助降低疼痛感和焦慮感。
而且我產檢時還真的聽過醫護人員和當地媽媽很輕鬆地聊：「我那時候就吸笑氣啊。」
講得好像：「我昨天頭痛就吃一顆普拿疼啊。」
我當時心想：太好了，我這胎也來自然一下。
結果吸下去之後……
嗯。
我不是不痛，我是又痛又暈。😂
那個感覺我真的不行，所以最後我還是非常沒有骨氣、非常快樂地回去找我的老朋友：Epidural。
只能說每個人體質不同，笑氣確實是一個選項，但完全不用把「不用無痛」當成人生成就。
能舒服、安全地把孩子生出來，就是好方法。
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八、寶寶出生後：美國像 SOP，加拿大像「你們母子先認識一下」
這一段是我第二胎最深刻的回憶。
第一胎在南海岸醫院生的時候，寶寶一出來，醫療團隊非常俐落。
清潔、檢查、量各種數值、處理寶寶。
整個感覺就是：
寶寶已收到，現在進入新生兒 SOP。
而我在 BC Women’s 生第二胎時，完全是另一個世界。
可能因為產前我跟 Midwife 討論過一些比較自然的生產方式，所以寶寶一出生，只簡單擦拭，就直接放在我胸口。
Skin-to-skin。
然後就……放著。
真的放超久。😂
看他有沒有自己找奶、讓媽媽跟寶寶接觸，也沒有急著剪臍帶。
我印象很深的是，胎盤都已經出來了，寶寶居然還在我身上。
我腦中一直浮現第一胎的畫面：
「奇怪？美國這個時間點寶寶早就不知道被抱去哪裡忙一輪了。」
加拿大這邊則是一種：
「你們兩個剛認識，先聊一下。」的氣氛。
後來醫護人員才來做新生兒評估、量身高體重等等，弄完之後——又還給我。
整個過程真的非常 Chill。
不是說哪一個比較好，而是醫療文化的氣氛真的完全不同。
美國給我的感覺是：流程清楚、SOP 很完整。
加拿大則比較強調：只要媽媽寶寶穩定，就不要急著打斷出生後最初的接觸。
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九、美國、加拿大醫院會提供哪些生產用品？
美國生產真的有一個很容易讓亞洲媽媽開心的地方：東西很多。
產褥墊、網褲、尿布、濕紙巾、護理用品、水奶……
出院的時候常常可以整理出一袋戰利品。
加拿大基本上住院需要的東西也都有，但至少以我自己的經驗來說：沒有什麼「戰利品」的概念。
最有趣的是水奶。
美國：「這些給妳。」
加拿大：「妳需要嗎？」
我：「需要。」
護士：「好呀 😊」
然後拿一瓶。
我：「……就一瓶？」
😂
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十、美國出院很有儀式感，加拿大則是「好，妳可以回家了」
我接觸過的美國一些醫院，對生產這件事情很有儀式感。
有些醫院甚至會準備 Celebration Meal，爸爸媽媽一起吃，還有氣泡飲，像是在慶祝：恭喜你們完成一件人生大事。
離院時也常有輪椅、工作人員協助。
加拿大這胎就完全是另一個畫風。
醫療交代完成。
寶寶沒問題。
媽媽沒問題。
Car Seat 準備好了。
然後：「Bye～」
我們就自己默默離開了。😂
沒有「恭喜畢業」的感覺，比較像：「妳恢復得不錯，可以下班了。」
不過加拿大對新生兒汽車安全座椅這件事情倒是非常認真，這部分完全不馬虎。
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十一、美國 vs. 加拿大生產帳單，哪邊比較麻煩？
美國醫療帳單是另一個非常有特色的世界。
你以為醫院帳單付完了？
不一定。
過幾個禮拜：
麻醉醫生：「Hi。」
再過幾個禮拜：
Laboratory：「還有我。」
有時候甚至收到之後還要確認：
「這到底是什麼？我不是付過了嗎？」
所以美國生產後，我覺得最麻煩的不只是「多少錢」，而是要確認不同 Provider 的帳單到底有沒有全部結清。
加拿大這次我的經驗就單純很多。
醫生、助產士等專業服務可能有各自的費用；醫院端則比較集中。
但加拿大跟很多美國 Self-pay Package 不太一樣的是，最後醫院費用通常要依照實際發生的醫療項目計算，所以不是生完當天就一定能知道最終數字。
我這次也是等了一段時間才拿到完整帳單。
所以加拿大的特色大概是：帳單比較好懂，但它可能慢慢來。
很加拿大。😂
另外，加拿大生產的費用，可以在美國生兩次…
一定要有心理準備。
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十二、加拿大出生證明要多久？這件事一定要預留時間
這一點如果生完要辦護照回台灣，非常重要。
美國出生證明依 County 不同，速度當然不同，但我自己第一胎的經驗算快。
BC 省就真的比較需要耐心。
出生登記完成後再申請 Birth Certificate，實際收到時間會受到登記完成、申請方式、郵寄以及當時案件量影響。
我第二胎那時候等了三個多禮拜。
而且偏偏那段時間碰到世界盃。
朋友還笑我：「大概公務員都請假看球了啦。」😂
當然這只是我們自己開玩笑，不能真的怪世界盃。
但如果是海外生產，後面還要接著辦出生證明、護照、相關文件再回台灣，我自己會建議：
不要把加拿大行程抓得太極限。
心理上直接預留大約一個月，真的會舒服很多。
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美國生產和加拿大生產，到底哪一個比較好？
很多人問我：
「所以美國跟加拿大，妳到底比較喜歡哪一個？」
我覺得這題真的沒有標準答案。
美國的優點，是醫療選擇多、私人醫療服務感比較強、流程相對商業化，對習慣「我要什麼就安排什麼」的人來說，會比較直覺。
加拿大則是一個完全不同的邏輯。
它比較像是在告訴你：
生孩子本來就是一件正常的生理過程，我們會陪著妳，但沒有必要的時候，我們就不要做太多。
而生活環境上，我不得不說，這次住過溫哥華之後，我真的非常喜歡。
以前大家都說 California Sunshine 有多迷人。
確實，加州天氣很好。
可是加州也真的……很、禿。😂
尤其開車經過大片乾燥的山坡時，那個「California Golden Hills」，講浪漫一點叫金黃色山丘，講白一點就是：草乾掉了。
到了溫哥華則完全相反。
隨時可見的綠樹、遠山、海灣、港口、帆船，天氣好的時候，城市後面直接就是一整排雪山。
Richmond 又有大量華人生活機能，吃飯完全不用委屈自己的亞洲胃；想進 Vancouver 市中心也不遠。
住了一段時間之後，真的會開始理解為什麼溫哥華長期吸引這麼多來自世界各地的移民。
甚至會冒出一個以前沒有很認真想過的念頭：
「欸……住這裡，好像真的也不錯？」
如果一定要用一句話總結我兩次生產的感覺：
美國像一套成熟、選項很多、服務感很強的私人醫療體驗；加拿大則更像一套強調自然、分工合作、讓醫療在真正需要時才介入的系統。
一個比較像：
「妳想怎麼生？我們來安排。」
另一個比較像：
「妳可以自己生，我們都在旁邊，有需要再出手。」
而我很幸運，兩種都體驗過了。
第一胎讓我知道美國生產是什麼樣子。
第二胎則讓我第一次感受到，原來生孩子真的可以這麼——Chill。
當然，Chill 的前提是：媽媽安全、寶寶安全。
其他的，就只是兩個國家，用不同的方法迎接一個新生命而已。
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常見問題 FAQ
可以。
加拿大醫院一樣有 Epidural 無痛分娩，並不是因為比較崇尚自然生產，就不讓媽媽打無痛。
另外有些醫院還會提供 Nitrous Oxide，也就是俗稱的「笑氣」，作為另一種產痛緩解方式。
我自己原本也想挑戰笑氣，結果吸完之後不是變成不痛，而是變成：
又痛、又暈。
所以最後還是很快樂地選擇了 Epidural。😂
每個人的反應不同，沒有哪一種方式比較厲害，適合自己的才重要。
如果媽媽和寶寶狀況穩定，通常會很重視出生後立即 Skin-to-skin，也就是讓寶寶直接趴在媽媽胸口。
也常會鼓勵延遲剪臍帶，以及讓寶寶有機會自行尋乳。
我自己在 BC Women’s 生產時，寶寶出生後就在我身上待了非常久，檢查完甚至又放回來。
這跟我第一胎在美國感受到比較明顯的 SOP 式新生兒處理，真的很不一樣。
當然，如果寶寶出生後需要立即醫療處置，就會以安全為優先。
醫院住院期間基本需要的用品通常都會提供，但以我自己的經驗來說，加拿大不像美國某些醫院那麼有「出院戰利品」的感覺。
美國有些醫院會給很多尿布、產褥墊、網褲、水奶等用品，剩下的通常也可以帶走。
加拿大比較像：
需要什麼，就提供什麼。
所以如果是計畫到加拿大生產，我還是建議自己準備一些媽媽用品、寶寶衣物與離院用品，不要預設醫院會送一大袋東西回家。
以我自己的 Self-pay 經驗來說，加拿大相對單純。
美國常常不是只有一張帳單，醫院、麻醉醫生、檢驗單位、醫師等，都可能分開寄帳單，甚至生產後幾週或幾個月才陸續收到。
加拿大公立醫院的醫院端帳務相對集中，但醫生、助產士或其他專業醫療人員仍可能另外收費。
而且 Self-pay 病人通常需要依實際醫療項目結算，所以最後帳單不一定在出院當天就能完全確定。
這件事情建議不要把時間抓得太緊。
寶寶出生後，需要先完成出生登記，再申請 Birth Certificate。實際時間會受到出生登記完成速度、申請方式、案件量與寄送時間影響。
我自己第二胎最後等了三個多禮拜。
所以如果後面還要辦加拿大護照、相關文件，再安排回台灣，我會建議行程上預留大約一個月左右的彈性，不要把回程機票壓得太死。
我會說沒有絕對答案。
如果比較喜歡醫療選擇多、私人服務感強、希望很多事情可以直接按照自己的需求安排，美國的模式可能比較習慣。
如果比較喜歡自然生產理念、Midwife 陪伴，以及「沒有需要就不要過度醫療介入」的方式，加拿大可能會很適合。
我自己兩邊都生過之後，最大的感覺不是誰比較好，而是：
美國比較像「妳想怎麼生，我們來安排」；加拿大比較像「妳自己可以生，我們在旁邊，有需要再出手」。
